Complicaciones en la cirugía ginecológica / Complications in gynecological surgery

Introducción: Los procedimientos quirúrgicos tienen riesgos y complicaciones, que determinan el pronóstico de los pacientes. La tasa de mortalidad de la cirugía ginecológica, es inferior al 1 por ciento, la de complicaciones varía de 0,2 a 26 por ciento. Ambas están determinadas por factores de riesgo como la edad, enfermedad médica preexistente, obesidad, cirugías previas, anemia y cáncer. Objetivo: Determinar las principales complicaciones, su asociación con el diagnóstico preoperatorio, el tipo de operación realizada y la comorbilidad en pacientes intervenidas por afecciones ginecológicas. Métodos: Estudio descriptivo en pacientes intervenidas quirúrgicamente por vía convencional y de forma electiva. Se seleccionó una serie de 616 pacientes tributarias de cirugía mayor electiva por vía convencional. Las variables utilizadas fueron la comorbilidad asociada, diagnóstico preoperatorio, operación realizada y complicaciones postquirúrgicas. Resultados: Se produjeron complicaciones postquirúrgicas en 96 pacientes (15,5 por ciento). Las de mayor frecuencia fueron el íleo paralítico (4,2 por ciento de la serie y 26,04 por ciento de las complicaciones) y el absceso de cúpula (2,75 por ciento de la serie y 17,7 por ciento de las complicaciones), fundamentalmente en quienes presentaron antecedentes de obesidad y asociación de factores de riesgo. Conclusiones: Las principales complicaciones de la cirugía ginecológica fueron el íleo paralítico y el absceso de la cúpula, las complicaciones se presentaron fundamentalmente en pacientes operadas por mioma uterino y tumor de ovario. De acuerdo con el tipo de operación, ocurrieron en pacientes operadas por histerectomía total abdominal con doble anexectomía y la histerectomía total abdominal sin anexectomía, y las comorbilidades más frecuentes fueron la obesidad y la asociación de comorbilidad(AU)

Introduction: Surgical procedures have risks and complications, which determine the prognosis of patients. The mortality rate of gynecological surgery is less than 1 percent, that of complications varies from 0.2 to 26 percent. Both are determined by risk factors such as age, pre-existing medical illness, obesity, previous surgeries, anemia, and cancer. Objective: To determine the main complications, their association with the preoperative diagnosis, the type of operation performed and the comorbidity in patients operated on for gynecological conditions. Methods: Descriptive study in patients operated on by conventional and elective route. A series of 616 tributary patients of major elective surgery by conventional route were selected. The variables used were associated comorbidity, preoperative diagnosis, operation performed, and postoperative complications. Results: Post-surgical complications occurred in 96 patients (15.5 percent). The most frequent were paralytic ileus (4.2 percent of the series and 26.04 percent of complications) and dome abscess (2.75 percent of the series and 17.7 percent of complications), mainly in who presented a history of obesity and association of risk factors. Conclusions: The main complications of gynecological surgery were paralytic ileus and abscess of the cupola, complications mainly occurred in patients operated on for uterine myoma and ovarian tumor. According to the type of operation, they occurred in patients operated on for total abdominal hysterectomy with double adnexectomy and total abdominal hysterectomy without adnexectomy, and the most frequent comorbidities were obesity and the association of comorbidity(AU)

Caracterización clínico epidemiológica de las gestantes sospechosas y positivas a la COVID-19 / Clinical epidemiological characterization of pregnant women suspected and positive for covid-19

Introducción: El gremio médico se encuentra en función del estudio y tratamiento de la COVID-19, enfermedad producida por un nuevo coronavirus, denominado 2019-nCoV. Las gestantes son un grupo poblacional de alto riesgo para esta entidad. Objetivo: Determinar las diferencias clínico epidemiológicas de las gestantes sospechosas y positivas a la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal en 56 pacientes, que fueron agrupadas en sospechosas a la COVID-19 y positivas. Las variables utilizadas fueron edad, comorbilidad asociada, edad gestacional, presencia de síntomas y fuente de infección. La información se obtuvo de las historias clínicas de las gestantes. Resultados: Las pacientes sospechosas, tenían una media de edad de 25 años, 51,0 por ciento cursaba el tercer trimestre del embarazo, el 87,7 por ciento presentaba síntomas al ingreso, el 40,8 por ciento no tenían comorbilidad, y en el 75,5 por ciento no se determinó la fuente de posible contagio. Las pacientes positivas, tuvieron una media de edad de 27 años, 66,6 por ciento estaba en el primer trimestre de la gestación, el 83,3 por ciento asintomáticas y no presentaron comorbilidad. El 50 por ciento fueron contacto de casos positivos. Conclusiones: Existieron diferencias clínicas y epidemiológicas, entre las pacientes sospechosas y positivas a la COVID-19(AU)

Introduction: The medical profession is occupied on the study and treatment of COVID-19, a disease caused by a new coronavirus, called 2019-nCoV. Pregnant women are a high-risk population group for this disease. Objective: To determine the clinical and epidemiological differences of the pregnant women suspect of and positive for COVID-19. Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out in 56 patients, who were grouped as suspect to COVID-19 and positive. The variables used were age, associated comorbidity, gestational age, presence of symptoms and source of infection. The information was obtained from the clinical records of the pregnant women. Results: The suspect patients had a mean age of 25 years, 51.0 percent were in the third trimester of pregnancy, 87.7 percent had symptoms upon admission, 40.8 percent had no comorbidity, and in 75, 5 percent the source of possible contagion was not determined. The positive patients had a mean age of 27 years, 66.6 percent were in the first trimester of pregnancy, 83.3 percent were asymptomatic and did not present comorbidity. 50 percent were contact with positive cases. Conclusions: There were clinical and epidemiological differences between the suspect and positive patients for COVID-19(AU)

Caracterización clínico epidemiológica de las gestantes sospechosas y positivas a la COVID-19 / Clinical epidemiological characterization of pregnant women suspected and positive for covid-19

Introducción: El gremio médico se encuentra en función del estudio y tratamiento de la COVID-19, enfermedad producida por un nuevo coronavirus, denominado 2019-nCoV. Las gestantes son un grupo poblacional de alto riesgo para esta entidad. Objetivo: Determinar las diferencias clínico epidemiológicas de las gestantes sospechosas y positivas a la COVID-19. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo, observacional, de corte transversal en 56 pacientes, que fueron agrupadas en sospechosas de la COVID-19, y pacientes positivas. Las variables utilizadas fueron edad, comorbilidad asociada, edad gestacional, presencia de síntomas y fuente de infección. La información obtenida se recogió de las historias clínicas de las gestantes. Resultados: Las pacientes sospechosas, tenían una media de edad de 25 años, 51,0 por ciento cursaba el tercer trimestre del embarazo, el 87,7 por ciento presentaba síntomas al ingreso, el 40,8 por ciento no tenían comorbilidad, y en el 75,5 por ciento no se determinó la fuente de posible contagio. Las pacientes positivas, tuvieron una media de edad de 27 años, 66,6 por ciento estaba en el primer trimestre de la gestación, el 83,3 por ciento asintomáticas y no presentaron comorbilidad. El 50 por ciento fueron contacto de casos positivos. Conclusiones: Existen diferencias clínicas y epidemiológicas, entre las pacientes sospechosas y positivas a la COVID-19(AU)

Introduction: The medical profession is based on the study and treatment of COVID-19, a disease caused by a new coronavirus, called 2019-nCoV. Pregnant women are a high-risk population group for this entity. Objective: To describe the clinical-epidemiological characteristics of pregnant women suspected and positive for covid-19 admitted to the HMC Dr. "Luis Díaz Soto", in the period from 16 March to 31 May 2020. Material and Methods: A descriptive, observational, cross-sectional study was carried out. The sample was made up of 56 patients. Two study groups were created, the first with patients suspected of the disease, and the second with positive patients. The variables used were age, associated comorbidity, gestational age, presence of symptoms and source of infection. The information obtained was collected from the medical records of pregnant women. Results: Patients suspected had an average age of 25 years, 51.0 percent were in the third trimester of pregnancy, 87.7 percent had symptoms on admission, 40.8 percent had no comorbidity, and 75.5 percent had no source of infection. The positive patients had an average age of 27 years, 66.6 percent were in the first trimester, and 83.3 percent were asymptomatic, and had no comorbidity. 50 percent were positive case contact. Conclusions: There were clinical and epidemiological differences between the patients suspected and positive for COVID-19(AU)

Efectos adversos del implante anticonceptivo subdérmico en adolescentes / Adverse effects of the subdermal contraceptive implant in adolescents

Introducción: Los anticonceptivos subdérmicos deben ser seguros, con efectos colaterales mínimos, reversibles y de larga duración, sin embargo, se ha observado que ocasionan efectos adversos, fundamentalmente en los primeros meses de su uso. Objetivos: Describir efectos adversos, junto a antecedentes personales en adolescentes a quienes se realizó implante anticonceptivo subdérmico. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo en 120 adolescentes a las que se les colocó implante subdérmico como método anticonceptivo. Fueron estudiadas las variables efectos adversos, edad y antecedente obstétrico. Resultados: El 36,6 por ciento de las pacientes tenía antecedentes de abortos provocados, y el 5 por ciento era menor de 15 años. Los efectos adversos más frecuentes fueron el aumento de peso (23,3 por ciento a los 6 meses y 21,6 por ciento al año), la cefalea (18,3 por ciento a los 6 meses y 8,3 por ciento al año) y la mastalgia (12,5 por ciento a los 6 meses y 15 por ciento al año). En el patrón de sangrado, se presentaron, sangrado infrecuente (36 por ciento a los 6 meses y 43,3 por ciento al año) y amenorrea (27,5 por ciento a los 6 meses y 35 por ciento al año). Conclusiones: Más de un tercio de las pacientes tenían abortos previos; los efectos adversos más frecuentes fueron: aumento de peso, cefalea y mastalgia, tanto a los 6 meses como al año y en el patrón de sangrado, el sangrado infrecuente y la amenorrea(AU)

Introduction: Subdermal contraceptives must be safe, with minimal side effects, reversible and long lasting, however, it has been observed that they cause adverse effects, mainly in the first months of its use. Objectives: To describe adverse effects, together with personal history in adolescents who underwent a subdermal contraceptive implant. Methods: A descriptive study was conducted in 120 adolescents who were placed as a subdermal implant as a contraceptive method. The variables adverse effects, age and obstetric history were studied. Results: 36.6 percent of the patients had a history of induced abortions, and 5 percent were younger than 15 years. The most frequent adverse effects were weight gain (23.3 percent at 6 months and 21.6 percent per year), headache (18.3 percent at 6 months and 8.3 percent per year) and mastalgia (12.5 percent at 6 months and 15 percent at year). In the pattern of bleeding, infrequent bleeding occurred (36 percent at 6 months and 43.3 percent per year) and amenorrhea (27.5 percent at 6 months and 35 percent per year). Conclusions: More than a third of the patients had previous abortions; The most frequent adverse effects were: weight gain, headache and mastalgia, both at 6 months and 1 year and in the pattern of bleeding, infrequent bleeding and amenorrhea(AU)